序 號	藥品名稱	劑 型	規 格	單 位	最高零售價（元）	備 注
1	曲普瑞林	注射劑	100ug：1ml	支	137	法國益普生生物制藥公司
2	乳果糖	口服溶液	150ml(667mg/ml)	瓶	60
3	替米沙坦	片劑	40mg*36s	盒	76.8
4	復方甘草酸苷片	薄膜衣片	甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg*48s	盒	66.6
5	雷貝拉唑	腸溶片	20mg*6s	盒	54.4

 
備注：
1.此次公布價格主要依據《國家發展改革委關于印發〈藥品差比價規則〉的通知》（發改價格〔2011〕2452號）等有關規定。
2.附表備注欄沒有標注說明的，為統一最高零售價格；有標注說明的限符合標注內容的企業執行。
3.以往價格與本次公布價格相抵觸的，以本次公布價格為準。
4.本次公布價格自2014年8月4日起執行，今后國家有新的價格政策按新政策執行。